의료급여 1종·2종 신청 방법·서류·본인부담 (2026년)

12026년 의료급여 선정기준 (월 소득인정액, 원)

가구의 소득인정액이 선정기준 이하이면 수급자가 될 수 있어요. 소득인정액은 소득평가액과 재산의 소득환산액으로 구하는데, 재산 기준의 세부 수치는 공식 확인이 필요해요.

3본인부담 (1종·2종)

2종 외래 환자가 보건복지부 장관이 고시한 경증질환으로 종합병원 이상을 이용하면 약국 본인부담은 약국 비용 총액의 3%예요. 보건복지부는 2026년 본인부담 기준을 현행대로 유지한다고 안내했어요.

4본인부담 보상제와 상한제

상한제는 보상제를 먼저 적용한 뒤 본인부담금이 상한 기준을 넘을 때 적용돼요.

52026년에 달라진 점

• 부양비 폐지: 2026년 1월부터 부양비를 의료급여 소득 산정에 포함하지 않아요. 부양비는 2000년 도입돼 부양의무자 소득에서 기준 중위소득을 뺀 금액의 10%로 계산하던 제도예요
• 다시 신청 가능: 과거 부양비 기준으로 탈락했거나 소득 기준 초과로 신청을 포기했던 사람도 다시 신청할 수 있어요
• 외래 본인부담 차등제: 2026년부터 연간 외래진료가 365회를 넘으면 초과분에 본인부담률 30%를 적용해요. 1월 1일부터 세고 약 처방일수와 입원일수는 제외해요
• 차등제에서 산정특례 등록자, 중증장애인, 아동, 임산부는 제외돼 현행 1,000원~2,000원을 유지해요. 180회, 240회, 300회에 안내가 가고 300회를 넘으면 사례관리를 받아요
• 부양의무자가 고소득·고재산이면 수급에 제한이 있을 수 있는데, 세부 수치는 공식 확인이 필요해요

8출처끼리 어긋난 부분

2025년 7월 31일 보건복지부 보도자료는 부양비를 2025년 10월부터 10%로 완화한다고 안내했어요. 이후 2025년 12월 9일 보도자료와 12월 24일 정책브리핑이 2026년 1월 부양비 폐지를 안내해서 줍줍은 더 나중 자료를 따랐어요. 복지부 제도 안내 페이지에는 구체적인 소득·재산 선정기준이 없고, 본인부담 표에 적용 연도가 적혀 있지 않아 12월 보도자료의 「본인부담 기준 현행 유지」 안내와 함께 봤어요.