건강보험료 계산 방법: 직장가입자와 지역가입자는 어떻게 산정하나요

1직장가입자와 지역가입자 산정 구조 한눈에 보기

22026년 적용 기준값

3직장가입자 보험료는 이렇게 정해져요

• 보수월액: 사용자가 매년 3월 31일까지 전년도에 지급한 보수 총액을 공단에 통보하면, 공단이 그 총액을 전년도 근무 개월 수로 나눈 금액을 매년 보수월액으로 결정해요(시행령 제35조, 제36조)
• 부담: 보수월액보험료는 직장가입자와 사업주가 각각 50%씩 내요. 다만 사립학교 교원은 본인 50%, 사용자 30%, 국가 20%예요(법 제76조제1항)
• 정산: 이미 낸 보수월액보험료가 다시 산정한 금액보다 많으면 초과액을 사용자에게 돌려주고 부족하면 사용자에게서 추가로 걷어요. 사용자는 이를 직장가입자와 다시 정산해요(시행령 제39조)
• 보수가 바뀔 때: 사용자는 보수 인상·인하 시 공단에 보수월액 변경을 신청할 수 있고, 상시 100명 이상 사업장은 해당 월 14일 이전 변경이면 그달 15일까지, 15일 이후 변경이면 다음 달 15일까지 신청해야 해요(시행령 제36조제2항)
• 둘 이상 사업장: 두 곳 이상에서 보수를 받으면 각 사업장 보수를 기준으로 각각 보수월액을 결정해요(시행령 제36조제4항)

5예시를 볼 때 알아둘 점

위 표는 보수월액 전액에 7.19%를 곱하고 상한·하한과 경감을 적용하지 않은 단순 계산이에요. 원 단위 절사·반올림 방식에 따라 고지서와 1원 안팎 차이가 날 수 있어요. 국민연금·고용보험 등 다른 보험료 계산은 4대보험 요율 가이드에서 정리했어요.

6월급 외 소득이 있으면 보험료가 더 붙어요

7지역가입자 부과: 소득과 재산만 반영해요

• 법 제69조제5항은 지역가입자 월 보험료를 소득분과 재산분을 합산한 금액으로 정하고 세대 단위로 산정한다고 해요. 현행 법 조문에는 자동차 항목이 없어요
• 소득분: 연간 소득을 12개월로 나눈 소득월액에 7.19%를 곱해요. 소득은 이자·배당·사업·근로·연금·기타소득이고 소득세법상 비과세소득은 제외해요(시행령 제41조제1항)
• 소득 자료 반영 시기: 1월부터 10월까지는 전전년도 소득 자료, 11월과 12월은 전년도 자료를 써요. 연금소득은 1월부터 10월에도 전년도 자료를 써요(시행령 제41조제3항)
• 소득 평가: 이자·배당·사업·기타소득은 전액, 근로·연금소득은 50%를 반영하고, 소득월액이 28만원 이하이면 월 보험료 하한액을 7.19%로 나눈 값을 소득월액으로 봐요(시행규칙 제44조제3항)
• 재산분: 토지·건축물·주택·선박·항공기의 재산세 과세표준과, 주택이 없는 경우 임차주택의 보증금·월세 평가액을 합산해 1억원을 뺀 뒤 등급별 점수를 부여하고 점수당 211.5원을 곱해요(시행령 제42조, 별표 4)
• 주택 대출: 1세대 1주택자나 1세대 무주택자가 주택 구입·임차 대출을 받고 공단에 통보하면 대출금액 일부를 재산 산정에서 빼 줘요. 1세대 1주택자 쪽 공제 한도는 5천만원이에요(법 제72조제1항, 시행령 제42조의2)

8재산등급별 점수 일부 (시행령 별표 4)

10지역가입자 예시를 볼 때 알아둘 점

표는 경감·대출 공제·상한 하한을 적용하지 않은 단순 계산이고, 등급은 공제 후 금액이 속한 구간으로 골랐어요. 실제 평가 방법(전월세 평가 등)은 시행규칙 별표 8과 공단 산정 결과가 기준이에요.

11장기요양보험료는 건강보험료에 비율을 곱해요

• 장기요양보험료는 건강보험료와 통합해 징수하되 고지서는 구분해서 보내요(노인장기요양보험법 제8조제2항)
• 산정 방식은 경감·면제 비용을 뺀 건강보험료액에 건강보험료율 대비 장기요양보험료율의 비율을 곱하는 것이에요(같은 법 제9조제1항)
• 2026년 장기요양보험료율은 소득 대비 0.9448%예요(시행령 제4조). 이를 건강보험료율 7.19%로 나누면 약 13.14%로, 줍줍이 직접 계산한 값이에요
• 직장가입자는 장기요양보험료도 건강보험료와 같이 본인과 사업주가 나누어 내고, 지역가입자는 세대 단위로 건강보험료와 합쳐 고지돼요
• 장기요양보험법 제9조는 2026년 5월 26일 개정되어 시행일이 2026년 11월 27일로 법령정보센터에 표시돼 있어요. 개정 후 조문의 비율 산정 방식은 시행 전에 공식 확인하세요

12월 보험료 상한·하한과 경감

13납부기한과 연체금

16공단 옛 안내 페이지와 어긋나는 점

• 공단 누리집의 「지역가입자 부과체계」「보험료 산정방법」 정적 페이지에는 점수당 금액 195.8원, 장기요양보험료율 10.25%, 소득·자동차 점수제가 적혀 있고 현행화일자가 2020.1.1로 표시돼 있어요
• 2026년 법령과 공단의 「2026년도 보험료율 기준 안내」는 보험료율 7.19%, 점수당 금액 211.5원, 장기요양 소득 대비 0.9448%이고, 법 제69조제5항은 소득월액 x 보험료율과 재산점수 x 점수당 금액의 합이에요
• 줍줍은 더 최신인 법령·고시·2026년 안내를 따랐어요. 옛 안내 값을 현재 값으로 쓰면 안 돼요